Reacciones adversas notificadas tras la administración de vacuna frente a Covid-19 en trabajadores de un hospital terciario / Adverse reactions reported after the vaccine administration against COVID-19 in workers of a terciary hospital

Objetivos: La enfermedad COVID-19 es una emergencia de salud pública de importancia internacional y la vacunación se plantea como la mejor herramienta contra esta. El objetivo de este estudio fue evaluar las posibles reacciones adversas a la vacuna frente al COVID-19 notificadas por los trabajadores de un hospital terciario de Madrid. Realizando una descripción de la frecuencia, la presencia en la ficha técnica, la asociación con los antecedentes de infección por SARS-COV-2 y la edad. Material y Métodos: Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo de las posibles reacciones adversas notificadas al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del hospital tras la administración de las dos dosis de la vacuna para COVID-19 (Comirnaty®) en una muestra de 8446 trabajadores que recibieron la primera dosis y 8255 que recibieron la segunda. Se realizó un análisis comparativo aplicando la prueba Chi-cuadrado de Pearson para las variables cualitativas y el test de Mann-Whitney para variables cuantitativas. Resultados: Los trabajadores que notificaron reacciones adversas fueron 207 sujetos tras la dosis 1 (2,45% del total de vacunados) y 397 sujetos tras la dosis 2 (4,80% del total de vacunados). El 76,8% eran mayores de 55 años (dosis 1) y 15,9% con dosis 2. El 57% tenía síntomas que ya estaban descritos en la ficha técnica (dosis 1) y el 70,5% con dosis 2. El 50,7% habían sido diagnosticados COVID-19 previamente (dosis 1) y 30,5% con dosis 2. Conclusiones: Las reacciones adversas notificadas en nuestro estudio han sido leves o moderadas coincidiendo con los estudios consultados. Las reacciones adversas fueron más frecuentes tras la segunda dosis. Del grupo de trabajadores que notificaron reacciones adversas hubo más con antecedentes de COVID-19, sobre todo con la primera dosis. Deberá continuarse estudiando las reacciones producidas tras la vacunación y su relación de causalidad con ella (AU)

Objectives: The COVID-19 disease is a public health emergency of international importance and vaccination is considered the best tool against it. The objective of this study was to evaluate the possible adverse reactions to the vaccine against COVID-19 reported by workers at a tertiary hospital in Madrid. Making a description of the frequency, the presence in the technical sheet, the association with the history of infection by SARS-COV-2 and age. Material and Methods: A retrospective descriptive study of the possible adverse reactions reported to the Occupational Risk Prevention Service of the hospital after the administration of the two doses of the vaccine for COVID-19 (Comirnaty®) was carried out in a sample of 8446 workers that received the first dose 1 and 8255 that received the second. A comparative analysis was performed by applying Pearson’s Chi-square test for qualitative variables and the Mann-Whitney test for quantitative variables. Results: The subjects who reported adverse reactions were 207 after dose 1 (2.45% of total vaccinated) and 397 after dose 2 (4.80% of total vaccinated). 76.8% were older than 55 years (dose 1) and 15.9% with dose 2. 57% had symptoms that were already described in the technical data sheet (dose 1) and 70.5% with dose 2. 50.7% had been previously diagnosed with COVID-19 (dose 1) and 30.5% with dose 2. Conclusions: The adverse reactions reported in our study have been mild or moderate, coinciding with the studies consulted. Adverse reactions were more frequent after the second dose. Among the workers who reported adverse reactions, there were more with a history of COVID-19, especially after the first dose. The reactions produced after vaccination and their causal relationship with it should continue to be studied (AU)

Reinfección sars-cov-2 vs falso positivo en trabajadora sanitaria / SARS-CoV-2 reinfection vs. false positive in a health worker

Se describe un caso de una trabajadora sanitaria de 30 años de edad que presenta un cuadro compatible con reinfección por SARS-CoV-2 o con falso positivo de prueba diagnóstica de infección activa. Se presenta la secuencia temporal de pruebas realizadas y sintomatología presentada. Los primeros casos de enfermedad por SARS-CoV-2 se reportaron en diciembre de 2019 y hasta la fecha el conocimiento de las pruebas diagnósticas está en continua revisión (AU)

It is described a case of a 30-year-old health worker who presents a clinical state compatible with reinfection by SARS-CoV-2 or with a false positive diagnostic test for active infection. The temporal sequence of tests performed and symptoms presented are described. The first cases of SARS-CoV-2 disease were reported in December 2019 and to date, knowledge of the diagnostic tests is under continuous review (AU)

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de un hospital terciario de Madrid / Alterations of sensitivity to contrast and stereopsis in workers exposed to aromatic hydrocarbons

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial y en España. El objetivo de este estudio fue evaluar los FRCV clásicos modificables en una muestra de trabajadores del Hospital Universitario La Paz (HULP) con relación a la categoría profesional, edad, sexo, así como estimar el riesgo cardiovascular según el modelo SCORE para los trabajadores ≥ 40 años y con el Riesgo Relativo (RR) en menores de 40 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo con un análisis de variables de FRCV en una muestra de 687 trabajadores del HULP de Madrid durante 2016. Se recogieron variables clínicas, antropométricas y sociodemográficas. Para el análisis comparativo, se aplicó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson o el test exacto de Fisher para las variables cualitativas, mientras que la prueba de Kruskal-Wallis se usó para determinar la asociación entre variables cuantitativas y cualitativas. El riesgo cardiovascular se determinó mediante el baremo SCORE y el RR. RESULTADOS: La muestra fue de 687 trabajadores (70,8% mujeres, y 29,2% hombres). La prevalencia de tabaquismo fue del 21%, no fumadores (60%) y exfumadores (19%). Dislipemia: 58,8%. Hipertensión arterial: 24,3%. Inactividad física: 35,7%, con 3,8 ± 2 horas semanales de ejercicio físico. Obesidad/sobrepeso: 36,5%. DM: 4,5%. Alcohol: 37,8%. En el cálculo del riesgo cardiovascular se encontró un SCORE alto/muy alto: 15,2% y RR = 1 (83%), RR = 2 (16%) y RR = 3 (1%). CONCLUSIONES: Se halló una elevada prevalencia de FRCV en los sujetos que acuden a realizarse el examen de salud, similar a la hallada en otros estudios consultados con poblaciones laborales y no laborales. Se encontró mayor prevalencia de factores de riesgo modificables en personal de gestión y servicios y en técnicos sanitarios que en diplomados y licenciados sanitarios. Y conforme al aumento de edad y en el sexo masculino

OBJECTIVE: Cardiovascular diseases are the first cause of death worldwide and in Spain. The objective of this study was to research the classic cardiovascular risk factors (CVRF) in a population in Madrid Hospital La Paz by professional category, age and gender as well as to estimate the cardiovascular risk using the SCORE model for workers ≥ 40 years and with Relative Risk (RR) for under 40 years. MATERIAL AND METHODS: A descriptive observational retrospective study was carried out with a CVRF variables analysis in a 687 workers population at the Madrid HULP in 2016. Clinical, anthropometric, and sociodemographic variables were gathered. For the comparative analysis, Pearson's Chi-squared or Fisher exact test were applied for the qualitative variables, and Kruskal-Wallis was used to determine the association between qualitative and quantitative variables. Cardiovascular risk was determined by SCORE and RR. RESULTS: The sample was 687 workers (70,8% women and 29,2% men). Smoking prevalence was 21%, non-smoking (60%) and former smokers (19%). Dyslipidaemia: 58,8%. Arterial hypertension: 24,3%. Physical inactivity: 35,7%, with 3,8 ± 2 hours/week of physical exercise. Obesity/overweigh:36,5%. DM: 4,5%. Alcohol: 37,8%. Cardiovascular risk calculation was determined by SCORE high/very high: 15,2% and RR = 1 (83%), RR = 2 (16%) and RR = 3 (1%). CONCLUSIONS: A high CVRF prevalence was found in the subjects that came to the health surveillance screening, similar at the one in occupational and non-occupational studies that has been consulted. A higher prevalence of modifiable risk factors was found in management and services personnel and in medical technicians than in healthcare university graduates. And more as the age increases and in male gender

Estrategias de promoción de la salud para disminuir el riesgo cardiovascular de los trabajadores del ámbito hospitalario público de la Comunidad de Madrid / Health promotion strategies to reduce cardiovascular risk in workers at Comunidad de Madrid public hospitals

OBJETIVOS: La enfermedad cardiovascular es consecuencia en muchos casos de hábitos poco saludables, y la promoción de la salud en el trabajo incluye la realización de una serie de políticas y actividades diseñadas para ayudar a trabajadores a aumentar el control sobre su salud y a mejorarla. El objetivo de este estudio fue evaluar las estrategias de promoción de la salud cardiovascular realizadas en hospitales públicos de la Comunidad de Madrid para poder implementar en un futuro mejoras en las áreas más deficientes. Material y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo mediante una encuesta vía email a 10 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. Se utilizó el cuestionario Move Europe facilitado por el INSST. La descripción de las variables cualitativas se realizó con la frecuencia absoluta y porcentajes. RESULTADOS: La tasa de respuesta de los centros en la encuesta fue del 100%. Se encontró un muy bajo porcentaje de hospitales que alcanzasen la puntuación de "buenas prácticas" en las diferentes áreas estudiadas: "Política y Cultura" (40%), "Tabaquismo" (50%), "Alimentación" (10%), "Ejercicio Físico" (0%) y "Estrés" (0%). Un solo hospital obtuvo consideración de buenas prácticas en tres áreas, dos hospitales en dos áreas, tres hospitales en un área y cuatro no obtuvieron dicha clasificación en ningún área. CONCLUSIONES: Las estrategias de promoción de la salud implantadas en los hospitales de la Comunidad de Madrid encuestados son insuficientes en todas las áreas evaluadas. Se puede considerar que en todas estas materias se podría empezar por realizar estrategias de mejora, especialmente en "Ejercicio Físico", "Estrés" y "Alimentación" que son las más deficientes

OBJECTIVES: Cardiovascular disease is often caused by bad habits, and health promotion at work includes policies and activities designed to help workers control their own health and improve it. The objective of this study was the research of health promotion strategies in Comunidad de Madrid public hospitals to make improvements in the future in the areas with deficient results. MATERIAL AND METHODS: A descriptive observational prospective study was carried out with a email survey at 10 public hospitals in Comunidad de Madrid. The questionnaire that was used is the Move Europe available in Spanish at the INSST web page. Qualitative variables description was done with absolute frequency and percentages. RESULTS: The survey response rate was 100%. A very low percentage of centres that reached "good practices" was found: "Policy and Culture" (40%), "Smoking" (50%), "Nutrition" (10%), "Physical Activity" (0%) and "Stress" (0%). Only one hospital obtained "good practices" consideration in three areas, two hospitals in two areas, three hospitals in one area, and four of them didn't obtain that classification in any of the areas. CONCLUSIONS: The health promotion strategies implemented in the evaluated Comunidad de Madrid hospitals are not enough in all the studied areas. It can be considered that in all of this matters it could be possible to start strategies to promote improvement of them, especially in "Physical Activity", "Stress" y "Nutrition" that are the most deficient

Prestación por riesgos laborales durante el embarazo en Madrid 2000-2004 / No disponible

Introducción: La protección de la mujer embarazada trabajadora en el ámbito comunitario está regulada por la directiva del Consejo de Europa 92/85/CEE relativa a la aplicación de medidas para promover la mejora de la salud y seguridad en el trabajo de la trabajadora embarazada o en periodo de lactancia. La transposición a la legislación española de la normativa europea viene regulada por la Ley 39/99, para promover la conciliación entre la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras. Objetivo: 1.Describir los riesgos laborales a los que están expuestas las mujeres que reciben la prestación por riesgo durante el embarazo. 2. Identificar las profesiones de las mujeres que reciben la prestación. 3. Analizar la variabilidad en la edad gestacional al recibir la prestación según profesión. Método: Estudio descriptivo retrospectivo, sobre una población de mujeres trabajadoras que recibieron la prestación por riesgo durante el embarazo en Madrid durante el año 2004. Fuente de información: expedientes de solicitud de la prestación de la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) de Madrid. Variables: edad gestacional, puesto de trabajo, riesgos laborales alegados y resolución de la prestación. Análisis estadístico descriptivo de las variables implicadas y análisis de las posibles diferencias medias en la edad gestacional según categoría profesional, análisis de la varianza y posterior comparación de medias, por el método de Bonferroni. Resultados: Durante el año 2004 se han registrado en Madrid un total 825 solicitudes de prestación durante el embarazo, de las cuales se han concedido 802 (97%). El 95,3% de las mujeres que solicitan la prestación alegan riesgos físicos o condiciones de trabajo inadecuadas, el 11,6% riesgos químicos y el 15,7% riesgos biológicos. Entre los riesgos físicos más frecuentemente alegados se encuentran la manipulación manual de cargas (70,7%), ruido (42,6%), vibraciones (27,6%), carga mental (18,6%), temperaturas extremas (7,2%) y radiaciones ionizantes (1%). La edad media gestacional al solicitar la prestación fue de 16,16 semanas de gestación (DE=9,01) presentando diferencias según profesión (p<0,00001). Conclusiones: El aumento de las solicitudes de la prestación por riesgo durante el embarazo en Madrid ha sido exponencial en los últimos cinco años. Los riesgos laborales más frecuentes son los riesgos físicos, fundamentalmente la manipulación manual de cargas y las posturas forzadas, seguidas de las vibraciones y los riesgos biológicos. Las profesiones que con mayor frecuencia solicitan la prestación son las tripulantes de cabina de pasajeros (TCP), las vigilantes de seguridad y el personal de hostelería. Las trabajadoras no cualificadas son las que mas tardíamente solicitan la prestación

Introduction: Protection of the pregnant working woman in the European Community has been regulated by the European Council Directive 92/85 EEC on the introduction of measures to encourage improvements in the safety and health at work of pregnant workers and workers who have recently given birth or are breastfeeding. Adapting the Spanish legislation to the European laws is regulated by Law 39/99 in order to harmonize family life and labour environment of working people. Objectives: 1. Describe occupational risks for women with maternity leave 2. Identifying women workplaces with a higher rate of maternity leave due to occupational risks 3. Describe the mean gestational aged variability by profession. Method: Descriptive and retrospective study of working women with maternity leave due to occupational risk in Madrid during 2004. Variables: gestational aged in weeks, workplace, resolutions of the occupational risks benefits. Data source: Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Descriptive statistics analysis of the variables, and analysis of the variance with Bonferroni method. Results: In 2004 a total number of 825 pregnancy benefit application were registered in Madrid, 802 (97%) of which were granted; 95,3% of the women applying for this benefit alleged physical health hazards and unsuitable working conditions; 11.6% alleged chemical, and 15,7% biological hazards. Among the most frequently alleged physical hazards were found manual handling of loads (70,7%) noise (42,6%), vibrations (27,6%), mental workload (18,6%), extreme temperatures (7,2%) and ionising radiations (1%).The mean gestational aged of women with maternity leave due to occupational risk was 16,16 weeks of pregnancy (SE=9,01) differing according to the profession (p<0.00001). Conclusions: In Madrid the increase of maternity leave due to occupational risk has been exponential for the last five years The most frequent occupational risks are the physical hazards, basically referring to manual handling of heavy loads and postural load, followed by vibrations and biological hazards. The professions that most frequently seek these benefits are the crews of passengers cabins (CPC) security guard and restaurant staff. Non skilled workers use to apply for these kind of benefits at a later stage

Exploración física en dermatología laboral / No disponible

La exploración física tiene como finalidad la obtención de datos objetivos (signos clínicos) que el médico recoge directamente del paciente. La exploración del enfermo con una probable dermatosis profesional debe tener en cuenta tres aspectos fundamentales, como son la localización de las lesiones, su morfología y si existen estigmas físicos de alguna enfermedad dermatológica en otras áreas de la piel. La principal localización de una dermatosis profesional son las manos. El hecho de que el cuadro sea unilateral orienta hacia una dermatitis de contacto, pudiéndose sospechar la sustancia causante según la zona de afectación de la mano. La afectación bilateral nos orienta, en general, a que la causa principal sea una enfermedad endógena. Son bilaterales, aunque de causa exógena, las dermatitis de contacto aerotransportadas y lumínicas, afectando ambas a regiones no protegidas por la vestimenta. Una localización en las áreas protegidas por las prendas de vestir puede deberse a la retención del antígeno o irritante en la ropa. La descripción minuciosa de la morfología de las lesiones suele conducir al diagnóstico al dermatólogo que atiende al paciente, a pesar de que ya se hayan resuelto sus lesiones. Se debe tener en cuenta, además, que en otras zonas de la piel pueden existir estigmas de una enfermedad, como la psoriasis o la dermatitis atópica, que expliquen el cuadro por el que acude el trabajador. La exploración física debe corroborar el diagnóstico de sospecha, obtenido previamente con la anamnesis. Si esto no es así, debemos replantearnos nuestro interrogatorio antes de llevar a cabo las pruebas complementarias que sean necesarias

With the physical examination physicians obtain objective data (clinical signs) directly from the patient. During the examination of a patient who suffers an occupational dermatitis, we have to bear in mind three essential aspects: The location of the lesions, its morphology and the presence of physical stigmas of a dermatologic disease in other areas of the skin. The hands are the main location of an occupational dermatitis. Unilateral lesions orientate towards a contact dermatitis as origin. In addition, we can suspect the causing agent according to the affected zone of the hand. Bilateral locations signal, generally, towards an endogenous disease. Anyhow, airborne and photocontact dermatitis are bilateral, and its lesions are over areas not protected by clothes. Locations in areas under the dress can be explained by an allergen or an irritant retained on the clothes. To describe thoroughly the morphology of the lesions commonly can guide to the diagnostic to a dermatologist, even if he/she does not see the patient when the lesions are present. In addition, we must have in mind that in other areas of the skin can exist stigmas of a disease, like lesions of psoriasis or atopic dermatitis, that might explain the lesions that hastened the visit of the patient. With the physical examination we must corroborate the diagnostic of suspicion previously obtained with the anamnesis. If this is not like that, we must restate our interrogatory before carrying out the complementary tests that could be necessary